Fortsätt till huvudinnehåll

Gissningslek på SLV m fl

Staffan Lindeberg skriver en riktigt bra och intressant artikel i Läkartidningen:
Dagens medicinska kunskaper bygger i hög grad på gårdagens epidemiologiska studier där statistiska samband genererat hypoteser som sedan bekräftats i randomiserade kontrollerade kliniska studier [1]. Tyvärr har man inte alltid gått vidare till andra steget utan nöjt sig med påvisade statistiska samband. Risken finns då att vi luras av mer eller mindre dolda störfaktorer (residual confounders) som påverkar utfallet (tex sjukdom eller död) och som även korrelerar med den variabel som man har mätt upp (tex blodtryck eller någon form av exponering).

Ta det utmärkta exemplet med en husbrand och brandmän, en epidemiologisk studie skulle nog mycket korrekt komma fram till att det råder en korrelation mellan antal brandmän och skador på huset. Är det tillräckligt för att man skall minimera antalet brandmän vid en utryckning då? Kostetablissemanget tycks tro det...

Exempel på dålig rådgivning (från artikeln)

  • Blodtrycket skall ner till "normal" nivå till varje pris
  • Statinbehandlingar
  • Målvärden för blodsocker vid läkemedelsbehandling
  • Näringsrekommendationer vilar mycket tungt på epidemiologiska studier, ibland tyngre än på befintliga randomiserade studier, vilket är anmärkningsvärt [9].
    • Kostfiber och kolorektal cancer (här pekar Lindeberg på - bra, randomiserade kontrollerade - studier som faktiskt pekar på motsatsen...
    • Kostfiber skyddar mot kranskärlssjukdom (samma sak här!)
    • Mjölk mot benskörhet
    • Köttfri diet mot cancer
    • Fet fisk mot hjärt–kärlsjukdom
    • och många andra

Detta är alltså exempel på när hypoteser ifrån epidemiologiska studier legat till grund för (dåliga) beslut om rådgivning, enligt Lindeberg. Man förlitar sig således på hypoteser ifrån ett så pass dåligt underalag som epidemiologiska studier av vilka många tydligen direkt motsäger resultat ifrån randomiserade kontrollerade... Tja, är inte det offentligt tjänstefel så vet då inte jag... Är det bara jag som blir livrädd? *brrrrr*

Men det är inte bara SLV som låtit sig luras av usla forskarrön, läkemedelsbranschen lär väl göra high-five - mycket läkemedel till ingen nytta...


//Zac

Kommentarer

Populära inlägg i den här bloggen

Plötsligt händer det!

.. ja, undertecknad kommer rekommendera och nicka medkännande med en ledarartikel från Aftonbladet av, ingen mindre än, Anders Lindberg . Men under personkonflikter och anklagelser kors och tvärs i Vänster­partiet finns en genuin värdekonflikt där religiösa traditioner och jämställdhet ibland hamnar på kollisionskurs. Och hedersproblematik är inget teoretiskt problem. Ungdomsstyrelsen uppskattade 2009 att ungefär 70 000 ungdomar, främst flickor mellan 16 och 25 år, begränsas i exempelvis val av partner. I dag är det möjligen ännu fler. Amineh Kakabaveh har nog en poäng i att den svenska vänstern i bred ­mening inte till fullo tagit till sig vidden av detta. Mordet på Fadime var en väckarklocka och mycket har hänt sedan 2002. Men tyvärr inte tillräckligt. Vänstern har ett rejält internt arbete att göra. Att kombinera synen på människor som fria varelser med egen vilja och kulturella strömningar som går på tvärs är inte enkelt. 

Vadå Liberal-fallos??

Jag fattar inte ståhejet?  Och som vimpel: 

Är det något i vattnet?

Vad sjutton händer?? Verkligheten har blivit som någon typ av dålig LSD-tripp. Vi har en regering som lovar "de största miljösatsningarna någonsin" - och de skall i huvudsak levereras efter valet (då förhoppningsvis både MP o KD försvunnit, SD minskat och Fi imploderat). Vi har en flyktingmottagning som slagit dubbelknut på sig själv för att upprätthålla illusioner - jag menar "boende för vuxna ensamkommande barn"? På riktigt? Socialdemokraterna som "aldrig någonsin, någon gång, någonstans" skulle göra sig beroende av SD vansinniga när SD inte stödjer regeringens förlag om offentlig upphandling. En f d socialdemokratisk ledare och statsministerkandidat rensas ut av SAP i vad som tydligt ser ut som lite historierevisionism. Utan att någon bryr sig. Och jag börjar tycka synd om Juholt! (Kanske beroende på att även han börjar prata sanningar när slutet på S-karriären närmar sig). Det är regelrätt krig i många ytterområden med bakhåll mot räddnings